在成都川蜀血管病医院，詹建海医生近期接诊了一位 88 岁的患者，其前列腺炎病史长达一二十年，如今又出现前列腺增生肥大的状况，这给老人的生活带来了极大困扰。老人不仅小便时疼痛难忍，偶尔还会遭遇排不出尿的尴尬与痛苦局面，更糟糕的是，尝试多种药物治疗均未见明显效果。那么，针对这种情况还有更好的解决办法吗?老人能否接受手术治疗呢?让我们听听詹建海医生的专业分析。

成都川蜀血管病医院詹建海医生针对病症分析：

前列腺炎长期存在，炎症反复刺激前列腺组织，是诱发前列腺增生的重要因素之一。像这位 88 岁老人，一二十年的前列腺炎病程，前列腺长期处于充血、水肿状态，久而久之，细胞不断增殖，导致前列腺体积逐渐增大，进而发展为前列腺增生肥大。

小便疼痛主要是由于增生肥大的前列腺压迫尿道，使得尿液排出受阻，在尿道内形成较高压力，刺激尿道黏膜所致。而偶尔排不出尿则是因为增生的前列腺组织严重堵塞尿道，尿液无法顺利通过，出现急性尿潴留的表现。这种情况如果频繁出现，会进一步损害膀胱功能，甚至影响到肾脏，引发肾积水等严重并发症。

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前列腺增生是老年男性的常见疾病，随着年龄增长，发病率逐渐升高。据统计，超过 60 岁的男性中，约有 50% 会出现不同程度的前列腺增生，到了 80 岁，这一比例更是高达 80% 以上。前列腺增生不仅影响患者的排尿功能，降低生活质量，长期排尿困难还会引起泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等一系列严重问题，威胁患者的身体健康。

很多患者在前列腺增生初期会选择药物治疗，常见的药物如 α 受体阻滞剂(如坦索罗辛)，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状;5α 还原酶抑制剂(如非那雄胺)，能缩小前列腺体积。然而，药物治疗并非对所有患者都有效。像这位老人，由于病史较长，前列腺增生程度较为严重，单纯依靠药物可能无法解除尿道梗阻，而且长期服药还可能出现头晕、乏力、性功能障碍等不良反应，影响老人的整体健康状态。

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对于药物治疗结果不佳的前列腺增生患者，手术治疗是一种有效的选择。目前常见的手术方式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。但对于这位 88 岁的高龄老人而言，能否手术需要综合多方面评估。一方面，老人年龄较大，身体各qi官功能可能存在不同程度衰竭，对手术的耐受性较差，手术风险相对较高，如可能出现心脑血管意外、肺部感染等并发症。另一方面，需要评估老人是否存在其他严重的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病会进一步增加手术风险。因此，在决定是否手术前，詹建海医生表示，需要联合心内科、麻醉科等多学科专家进行会诊，对老人的身体状况进行全面评估，权衡手术利弊，制定个性化的治疗方案。

如果老人身体状况能够耐受手术，手术治疗可有效解除尿道梗阻，改善排尿症状，增长生活质量。但如果评估后认为手术风险过高，无法耐受手术，此时还有一种较为适合老人的治疗选择 ——PIEE 前列腺腔内综合治疗体系。

PIEE 前列腺腔内综合治疗体系介绍

PIEE前列腺腔内综合治疗体系融合了棒状球囊扩开、低温等离子微创、动脉介入栓塞等多种技术手段。这一体系避免了传统手术带来的创伤和恢复时间长的弊端，减少了麻醉风险，使治疗过程更加安全、便捷。患者能够更快地恢复正常生活和工作，极大地减轻了身体和心理负担。

与传统手术治疗相比，PIEE 前列腺腔内综合治疗体系优势明显。传统手术需要切开身体组织，创伤大、恢复时间长，术后可能出现出血、感染、尿失禁等并发症。而 PIEE 体系属于微创手术，大大降低了创伤风险，患者恢复快，一般在治疗后的短时间内即可正常活动，且出现上述严重并发症的概率极低。

相较于单纯药物治疗，PIEE 体系能够直接作用于前列腺病灶部位，突破了药物难以渗透前列腺脂质包膜的难题。药物离子导入技术可使高浓度药物准确抵达病变处，治疗结果更明显，能更快缓解患者的排尿困难、尿痛等症状，而不像单纯药物治疗可能因治疗的效果不佳而延误病情。

对于这位有着长期前列腺炎病史且前列腺增生肥大严重的老人来说，PIEE 前列腺腔内综合治疗体系具有特殊优势。其一，它属于微创、创口小、用时短，避免了手术带来的创伤和高风险，大大降低了老人因手术引发心脑血管意外、肺部感染等并发症的可能性。其二，该体系能够从多个方面改善老人的前列腺状况。通过改善前列腺的血液循环和腺管通畅性，缓解增生组织对尿道的压迫，从而减轻小便疼痛和尿潴留症状。其三，该治疗体系对身体整体影响较小，老人在治疗过程中无需长时间卧床休息，基本不影响生活，有助于增长老人的生活质量。

如果评估后认为老人手术风险过高，无法耐受手术，可考虑采取 PIEE 前列腺腔内综合治疗体系。同时，在治疗期间，医生也会密切关注老人的身体状况，积极治疗基础疾病，改善身体状况，为后续可能的治疗创造条件。

发布于：四川省